갑상선 기능 검사 완벽 정리 : "피곤하거나 붓고 체중이 변한다면? 갑상선기능저하증, 갑상선기능항진증 의심?

 

안녕하세요! 오늘은 건강검진에서 자주 등장하는 **‘갑상선기능검사’**에 대해 이야기해보려 해요. 이름만 들어도 뭔가 복잡해 보이지만, 실제로는 우리 몸의 중요한 호르몬 밸런스를 확인하는 아주 소중한 검사랍니다.

 

 

🍀갑상선= 갑상샘( thyroid gland )이란?

갑상선은 목 앞쪽, 목젖 아래쪽에 위치한 나비 모양의 기관이에요. 작지만 아주 중요한 일을 해요. 바로 **몸의 에너지 대사 속도를 조절하는 호르몬 ( T3, T4)**을 만들고 분비하는 역할을 하죠.

갑상선이 잘 작동하면 체온, 심장 박동, 체중 유지, 기분 조절까지 숨어 있는 많은 일들을  원활하게  합니다.

Thyroid(티록신)이라는 이름은 **방패를 뜻하는 그리스어 'Thyreos'에서 유래되었습니다.

 

🍀갑상선구조 요약

 

 

크기와 무게:
한 쪽 날개는 넓이 1~2cm, 두께 2~3cm, 높이 약 5cm,
전체 무게는 15~20g 정도입니다.

 

형태:
나비 모양으로 좌우 두 개의 날개와 이를 연결하는 **좁은 중앙부(협부)**로 구성되어 있습니다

 

위치와 특징:

보통 근육으로 둘러싸여 있어 겉으로는 잘 보이지 않고 만져지기 어려워요.

 

부갑상선:
갑상샘 뒤쪽에 좌우 2개씩 총 4개의 부갑상샘이 붙어 있습니다.

 

 

 

 

🍀갑상선호르몬 주요 기능

 

1.대사 조절
→ 몸속 모든 기관이 적절하게 작동하도록 에너지 생성과 소비를 조절합니다.

 

2.체온 유지
→ 열을 발생시켜 몸의 온도를 일정하게 유지시켜줘요.

 

3.태아 및 성장기 발달 지원
→ 태아와 신생아의 뇌와 뼈 성장에 중요한 역할을 해요.
→ 성장기 때 부족하면 키가 작아지고 지능 발달에도 영향을 줄 수 있어요.

 

4.심장과 혈액의 건강 유지
→ 심장의 박동을 증가시켜 순환을 원활하게 만들고,
→ 적혈구 생성을 도와 산소 공급도 촉진합니다.

 

5.근육·뼈 기능 강화
→ 근육과 뼈의 기능이 제대로 작동하도록 도와줘요.

 

6.다른 호르몬의 조화로운 작용 지원
→ 다른 호르몬들이 제대로 작용하도록 돕는 보조자 역할도 합니다.

 

🍀갑상선기능검사, 우리 몸의 컨트롤 타워를 들여다보는 창

우리 몸에서 갑상선 호르몬이 감소하면 뇌하수체에서 갑상선자극호르몬(TSH)이 생산되어 갑상선 호르몬인 티록신(T4)와 삼요오드타이로닌(T3)를 분비하게 됩니다. 
갑상선 기능 검사는 갑상선과 관련된 호르몬인 갑상선자극호르몬(TSH), 티록신(T4), 삼요오드타이로닌(T3), Free T4의 혈중 농도를 측정하여 갑상선의 기능을 평가하고 이상유무를 파악하는 검사입니다. 

 

주요 검사 항목은 다음과 같아요

검사 항목	의 미	정상범위(예시)
TSH (갑상선자극호르몬)	뇌하수체에서 분비, 갑상선을 조절함	0.4 ~ 5.1  µg/ml
T4 (총 티록신)	갑상선에서 나오는 주요 호르몬	5.9 ~ 13.8 µg/dL
Free T4 (유리 티록신)	실제로 작용하는 T4 형태	0.8 ~1.9ng/dL
T3 (삼요오드타이로닌)	활성도 높은 갑상선 호르몬	98~ 180 ng/dL
Tg(갑상선글로불린)	분화 갑상선암세포에서 나오는 단백질	0 ~ 55 ng/mL
갑상선 항체 검사	자가면역 질환 여부 확인	항체 유무로 판단

 

1. 갑상선 기능 검사 항목

(1) 갑상선자극호르몬 (TSH=thyroid-stimulating hormone)

 

▶의미: 뇌하수체에서 분비되어 갑상선을 자극하는 호르몬이에요.

▶ 중요성: 가장 예민하게 기능 변화에 반응하므로, 조기 진단에 매우 유용합니다.

▶ 활용:

TSH는 항진증/저하증의 조기 발견에 도움을 주며,

드물게는 뇌하수체 질환을 감별할 때도 활용됩니다.

 

(2)총 티록신 (T4= Thyroxine 4)

 

▶ 의미:
T4는 갑상선에서 생성되는 주요 호르몬으로, 몸의 대사를 조절하는 데 중요한 역할을 합니다.
혈액 속에서는 대부분이 단백질과 결합된 형태로 존재하며, 이 결합형과 자유형(Free T4)을 모두 포함한 수치를 총 T4라고 부릅니다.

 

▶ 중요성:
갑상선이 얼마나 많은 호르몬을 만들어내고 있는지를 보여주는 기본 지표예요.
T4 수치만으로는 모든 것을 설명하긴 어렵지만, Free T4와 함께 해석하면 갑상선 상태를 더욱 정확히 파악할 수 있어요.

 

▶ 활용:

갑상선기능항진증에서는 T4 수치가 상승합니다.

갑상선기능저하증에서는 T4 수치가 감소하게 됩니다.

때때로 **약물 복용이나 단백질 상태(저알부민혈증 등)**에 따라 T4 수치가 영향을 받을 수 있어,
Free T4와 함께 보는 것이 정확한 진단에 도움이 됩니다.

 

 

(3)유리 싸이록신 (Free T4)

▶ 의미: 혈액 속에서 실제로 작용하는 활성화된 갑상선호르몬입니다..

▶ 중요성: 갑상선 기능을 가장 정확하게 반영합니다.

▶ 변화:

Free T4 ↑ → 갑상선기능항진증

Free T4 ↓ → 갑상선기능저하증

 

(4)트리요오드싸이로닌 (T3= triiodothyronine )

 

▶ 의미: 갑상선호르몬 중 활성도가 높은 형태입니다.

▶ 특징:

보통 Free T4와 함께 오르락내리락 하지만,

T3만 단독으로 증가하는 경우도 있어 갑상선기능항진증 감별에 유용합니다.

단, 임신, 간/신장질환, 중증질환 등에서는 정확도가 떨어질 수 있습니다.

 

(5) 싸이로글로불린 (Thyroglobulin=TG)

 

▶ 의미: 갑상선에서 생성되는 특이 단백질입니다.

▶ 활용:

주로 갑상선암 수술 후 재발 또는 전이 여부를 확인할 때 사용됩니다.

갑상선 조직이 없어진 후에도 TG가 검출되면 재발을 의심할 수 있습니다.

 

 

 2. 갑상선 자가항체 검사

 

우리 몸은 일반적으로 자신의 세포를 공격하지 않지만,
자가면역질환이 있는 경우에는 자신의 조직에 항체를 만들어 공격하게 됩니다.
이때 생기는 항체를 자가항체라고 합니다.

검사 가능한 주요 자가항체:

항체명	특징 및 의미
Anti-Tg (항 싸이로글로불린 항체)	갑상선 단백질(TG)에 대한 항체
Anti-TPO Ab (항 TPO 항체)	갑상선세포 내 효소에 대한 항체
Anti-TSH receptor Ab(항 TSH 수용체 항체)	TSH 수용체를 공격 또는 자극하는 항체

 

▶ 이 항체들은 **자가면역성 갑상선염(하시모토병)에**이나

그레이브스병(갑상선기능항진증) 등 자가면역 질환에서 관찰됩니다.

▶ 어떤 항체가 얼마나 나타나는지에 따라 질환의 원인을 감별할 수 있습니다.

 

🍀검사 준비는 어떻게?

갑상선기능검사는 공복이 아니어도 가능해요. 다만, 복용 중인 **약물(갑상선약, 피임약, 스테로이드 등)**이 영향을 줄 수 있으니, 담당 의사와 꼭 상담 후 검사를 받아야 합니다.

 

 

🍀 갑상선 기능 검사는 어떤 경우에 검사할까요?

갑상선 기능검사는 아래와 같은 증상이 있을 때 병원에서 권유됩니다.

 

▶최근 이유 없이 피로하거나 무기력한 느낌

▶체중 변화가 크거나, 식욕 변화가 생김

▶심장이 빨리 뛰거나 느리게 뛴다

▶불면증, 우울감, 불안감 등의 감정 변화

▶목이 붓거나 압박감이 느껴짐

▶탈모, 피부 건조등의 증상

 

🍀검사 결과로 알 수 있는 질환

 

질환명	TSH	T4	T3	free T4
일차성갑상선기능저하증	상승	감소	감소 또는 정상	감소
갑상선기능항진증	감소	상승 또는 정상	상승 또는 정상	상승 또는 정상
이차성갑상선기능저하증	감소	감소 또는 정상	감소 또는  정상	감소 또는  정상
일과성신생아 갑상선기능저하증	상승	감소	감소	감소
갑상선자극호르몬결핍증	정상 또는 감소	감소	감소	감소
전신성질환초기	정상	정상	감소	정상
전신성질환후기	감소	감소	감소	정상 또는 감소
하시모토갑상선염	초기 상승, 말기 감소	정상 또는 감소	정상 또는 감소	정상 또는 감소
그레이브스병	감소	상승	상승	상승

 

 

 

 

 

🍀갑상선 초음파 검사 란?

갑상선 초음파는 고주파 선형 탐촉자를 이용해 갑상선 결절과 주변 림프절의 상태를 실시간으로 평가하는 검사입니다. 특히 결절의 악성 가능성, 즉 갑상선암 여부를 판단하는 데 매우 유용합니다.

 

1. 검사 대상 및 주기

▶ 목에 만져지는 종괴가 있는 경우

▶ 갑상선암 고위험군의 선별 검사로 시행

▶ 진단된 결절은 6~12개월 간격으로 추적관찰 권장

 

 

3. 준비사항 및 검사 방법

▶ 특별한 준비 없이 가능 (금식 불필요)

▶ 등을 대고 눕고, 목을 젖힌 자세로 검사

▶ 초음파 젤을 바르고 탐촉자를 이용해 검사 진행

 

4. 소요시간
▶ 개인에 따라 다르며, 보통 5~20분 정도 소요

 

5. 검사 결과 및 해석

▶ 검사 후 2~3일 이내 결과 확인 가능

▶ 양성 결절: 낭종, 스펀지 모양

▶ 악성 의심 결절: 저에코, 침상 경계, 석회화 등

▶ 악성 가능성 높을 경우, 미세침흡입 검사(FNA) 권유

 

6. 부작용/후유증

▶ 통증이나 부작용 없이 안전한 검사

 

7. 진단 가능한 질환

▶ 갑상선 발달 이상

▶ 하시모토 갑상선염, 그레이브스병 등 미만성 갑상선 질환

▶ 양성 결절 질환 (물혹, 증식성 결절 등)

▶ 악성 결절 질환 (유두암, 여포암 등)

 

 

🍀갑상선기능저하증 (Hypothyroidism) 주요 증상

갑상선호르몬이 부족하게 분비되어 몸의 대사속도가 느려지는 상태입니다.

증상 영역	증상 내용
에너지	쉽게 피로해지고 기운이 없음, 의욕 저하
체온	추위를 잘 탐, 손발이 차가움
체중	식욕은 그대로인데 체중이 증가함
피부/모발	피부가 건조하고 푸석푸석함, 탈모나 머리카락 가늘어짐
기분	우울감, 무기력함, 집중력 저하
심장/혈압	맥박이 느려짐, 저혈압 경향
소화	변비가 자주 생김
생리	생리가 불규칙하거나 과다출혈, 임신이 어려움
기타	얼굴이나 눈 주변이 붓는 느낌, 목소리 변함

 

이런 증상들이 하나하나 크게 느껴지지 않을 수 있지만,
전반적으로 몸이 “느려지고 무거워지는” 방향으로 변화합니다.

 

 

🍀갑상선기능항진증 (Hyperthyroidism) 증상

갑상선호르몬이 과도하게 분비되어 몸의 대사속도가 지나치게 빨라지는 상태입니다.

증상 영역	증상 내용
에너지	쉽게 피로해짐에도 불구하고 초조하고 불안함
체온	더위를 잘 탐, 땀이 많아짐
체중	많이 먹는데도 체중이 줄어듦
피부/모발	피부가 얇아지고 습함, 탈모 가능성 있음
기분	불안감, 초조함, 쉽게 짜증 남
심장/혈압	맥박이 빨라지고 두근거림, 고혈압 경향
소화	설사나 잦은 배변
생리	생리량 감소 또는 생리 불규칙
기타	손떨림, 눈이 튀어나온 느낌(그레이브스병의 경우), 손톱이 약해짐

 

항진증에서는 몸이 **“가속 페달을 밟은 듯 과도하게 흥분된 상태”**가 돼요.

마음도 같이 불안정해지고, 몸도 쉬지 못하는 느낌이 들 수 있어요.

 

 

 

🍀저하증과 항진증, 헷갈리신다면?

간단하게 기억하세요!

▶ 갑상선기능저하증은 기운이 빠지고, 느려지고, 차가워지는 방향

▶ 갑상선기능항진증은 불안하고, 빨라지고, 뜨거워지는 방향

 

 

 

🍀임신과 갑상선 호르몬, 꼭 알아야 할 이야기

갑상선 질환은 여성에게 훨씬 흔하게 나타나고, 특히 가임기 여성에서 많이 발생해요.
그만큼 임신을 준비하거나 이미 임신 중인 분들이라면 갑상선호르몬에 대한 이해와 관리가 꼭 필요합니다.

 

 

1.갑상선호르몬, 임신에 왜 중요할까요?

▶ 갑상선호르몬은 신진대사를 조절하고,
태아의 뇌와 신경 발달에 꼭 필요한 호르몬이에요.

▶ 갑상선 기능에 문제가 생기면 임신이 어려워지거나,
유산, 조산 등 산과적 합병증의 위험이 커질 수 있어요.

 

 

 

2.태아는 엄마의 갑상선호르몬에 의존해요

 

▶ 태아의 갑상선은 임신 3개월에 만들어지고,
5개월 이후부터 자체적으로 호르몬을 만들 수 있어요.

▶ 따라서 임신 초기 3개월까지는 엄마가 전적으로 갑상선호르몬을 공급해줘야 해요

▶ 이 시기에 호르몬이 부족하면 태아의 뇌 발달에 영향을 줄 수 있어요.

 

3. 갑상선 기능저하증이 있다면?

▶엄마의 호르몬이 부족하면 태아도 부족해져 발달에 지장을 줄 수 있어요.

▶ 이미 기능저하증 진단을 받은 경우에는
➜ 임신 전부터 갑상선호르몬제를 복용해야 안전해요.

 

4. 갑상선 기능항진증이 있다면?

▶항갑상선제로 갑상선호르몬 수치를 정상으로 조절한 후 임신을 계획해야 해요.

 

▶ 임신 중에도 약은 계속 복용해야 하며,
소량의 약물은 태아에게 큰 영향을 주지 않아요.

▶ 모유 수유도 가능하며,
항갑상선제는 모유로 아주 소량만 전달되어 안전하답니다.

 

 

 

🍀마무리하며 ― 우리 몸의 작은 나비, 갑상선의 건강을 지키는 방법

오늘은 갑상선에 대해 자세히 알아보았어요.
갑상선은 비록 작고 겉으로 잘 보이지 않지만, 우리 몸 전체의 균형과 에너지를 조절하는 매우 중요한 기관이에요.

✔️ TSH, T3, T4, Free T4와 같은 갑상선 기능검사부터
✔️ 자가항체 검사를 통한 자가면역성 갑상선질환 진단,
✔️ 기능저하증과 항진증의 증상 비교,
✔️ 그리고 임신 중 갑상선호르몬의 역할과 중요성까지 함께 살펴보았습니다.

갑상선 호르몬이 너무 적어도, 많아도
몸은 다양한 신호를 통해 "지금 뭔가 이상해요!"라고 우리에게 알려줘요.
이럴 땐 가볍게 넘기지 말고, 꼭 전문가와 상담 후 검사를 받아보는 것이 중요합니다.

조기에 발견하면 대부분의 갑상선 질환은 약물치료로 충분히 관리할 수 있습니다.

 

 

◈제공된 정보는 부분적인 것에 불과하므로, 구체적인 결정을 내리기 전에 전문가와 상담하시기 바랍니다◈

◈제 글을 읽어주신 분들 고맙습니다.

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