CT와 MRI의 차이점, 장단점 및 검사 방법

 

병원에서 CT(컴퓨터 단층촬영, Computed Tomography) 또는 MRI(자기공명영상, Magnetic Resonance Imaging) 검사를 권유받을 때, 두 검사 중 어떤 것이 더 적절한지 궁금해하는 경우가 많습니다. CT와 MRI는 모두 인체 내부를 영상화하는 중요한 의료 영상 장치이지만, 원리와 장점, 검사 방법 등이 다릅니다. 이 글에서는 CT와 MRI의 차이점, 장단점, 검사 방법, 적응증(언제 필요한지)에 대해 상세히 알아보겠습니다.

 

 

 

1. CT와 MRI의 기본 원리

 

2. CT와 MRI의 장점과 단점

 

1) CT(컴퓨터 단층촬영)

◈장점
✔ 빠른 촬영 (응급 환자에게 적합)
✔ 폐, 복부, 뼈 등의 구조를 선명하게 확인 가능
✔ 뇌출혈, 골절, 폐렴 등 응급 질환 진단에 효과적
✔ 조영제를 사용하지 않아도 비교적 좋은 영상 제공 가능

 

 

◈ 단점
✔  방사선(X-ray) 노출
✔  연부조직(근육, 신경, 인대, 관절) 구분이 어려움
✔ 조영제 사용 시 신장 기능이 저하된 환자에게 위험할 수 있음

 

◈CT촬영시 조영제 사용시 주의해야 할 당뇨약

 

당뇨병 약물 중 메트포르민 (metformin) 성분을 복용하고 있다면 주의가 필요합니다.

 

이유:

▶ 조영제(특히 요오드 조영제)는 신장 기능에 영향을 줄 수 있는데,
▶ 만약 조영제 때문에 신장 기능이 일시적으로 저하되면, 메트포르민이 체내에 쌓일 수 있고,
▶ 그 결과로 드물지만 **젖산산증(lactic acidosis)**이라는 위험한 부작용이 발생할 수 있습니다.

 

CT 조영제 사용시 권장사항:

▶ 조영제를 사용한 CT 촬영인 경우 촬영 48시간 전에  메트포르민약을 중단합니다. 
그 후 신장 기능(크레아티닌, eGFR 등)을 확인한 뒤 다시 복용을 시작하게 됩니다.

 

◈방사선 노출 위험성

▶반복적인 CT촬영으로 방사선 축적이 되면 암 발생 위험이 장기적으로  조금 증가합니다. 

▶ 성장중인 세포가 방사선에 더 민감하기 때문에 어린이나 청소년은 방사선에 대한 영향이 더 큽니다. 그래서 꼭 필요한 경우에만 시행해야 합니다.

▶ 태아는 방사선에 특히 민감하므로 임신 중이라면 반드시 의료진에게 알리고 대안을 고려해야 합니다.

 

 

2) MRI(자기공명영상)

◈ 장점
✔ 방사선(X-ray) 노출 없음 (임산부, 어린이에게 유리)
✔ 연부조직(뇌, 척추, 관절, 근육, 신경 등) 영상을 정밀하게 촬영 가능
✔ 다양한 영상 기법(T1, T2 강조 영상 등) 활용 가능
✔ 뇌경색, 척추디스크, 인대 손상 등 세밀한 병변 평가 가능

 

 

◈ 단점
✔ 검사 시간이 길어(20~60분) 환자가 불편할 수 있음
✔  촬영 중 소음이 크며, 폐소공포증 환자에게 부담될 수 있음
✔  금속(심박조율기, 인공관절, 금속판)이 있는 환자는 검사 제한됨
✔  비용이 CT보다 상대적으로 비쌈

 

3. CT와 MRI 검사 방법

1)  CT 검사 방법

① 준비 과정

대부분의 경우 특별한 준비 없이 바로 검사 가능

조영제를 사용하는 경우 4~6시간 금식

조영제 사용 시 알레르기 반응 확인 (요오드 과민 반응 여부 체크)

 

②검사 진행

검사대에 누운 상태에서 CT 기계 내부로 이동

X-ray를 이용해 신체 단층 영상을 촬영 (5~10분 내외)

조영제 투여 후 추가 촬영 진행 가능

검사 후 바로 일상생활 가능

 

 

2)  MRI 검사 방법

①준비 과정

금속물질(보청기, 치아교정기, 귀걸이, 시계 등) 제거

조영제 사용 시 4~6시간 금식

폐소공포증 환자는 진정제 투여 후 검사 가능

 

②검사 진행

검사대에 누운 상태에서 MRI 기계 내부로 이동

자기장이 발생하며 강한 소음이 들림 (귀마개 착용 가능)

호흡을 참아야 하는 경우가 있을 수 있음

촬영 시간: 20~60분 소요

검사 후 바로 일상생활 가능

 

 

4. CT와 MRI가 필요한 경우 (적응증)

1)CT가 필요한 경우

①응급 상황 (빠른 검사 필요)

외상(교통사고, 낙상)으로 인한 골절

뇌출혈(뇌졸중), 급성 복통(충수염, 장폐색)

폐 질환(폐렴, 폐색전증, 폐암)

 

②뼈 및 석회화된 병변 확인

골절, 퇴행성 관절염, 척추 질환

신장 결석, 담석

 

 

2)MRI가 필요한 경우

①연부조직 검사 필요 시

뇌종양, 뇌경색(뇌졸중), 뇌출혈

척추디스크(허리디스크, 목디스크)

인대 및 연골 손상(무릎, 어깨 관절)

신경계 질환(다발성 경화증, 말초신경 손상)

 

②조직 간 구분이 중요한 경우

 

간 종양, 췌장암, 전립선암 등 정밀 검사

관절 및 근육의 염증 및 손상 평가

 

5. CT와 MRI, 언제 선택해야 할까?

✔ 뇌졸중 의심? → MRI (뇌경색 조기 발견 가능)
✔ 교통사고로 인한 골절 의심? → CT (빠른 진단)
✔ 허리디스크가 의심된다면? → MRI (신경 및 디스크 확인)
✔ 급성 복통(맹장염, 담석 등)으로 응급실 내원? → CT (빠른 평가 가능)
✔ 뇌종양 또는 신경 손상이 의심될 때? → MRI (고해상도 영상)

 

 

 

 

 

6. 결론

CT와 MRI는 각각의 장점이 있으며, 질환의 특성과 환자의 상태에 따라 선택됩니다. CT는 빠르고 응급 상황에서 유용하며, MRI는 방사선 없이 연부조직을 정밀하게 볼 수 있는 장점이 있습니다. 의료진과 상의하여 가장 적절한 검사를 선택하는 것이 중요합니다.

검사가 필요할 때, 위 내용을 참고하여 어떤 검사가 본인에게 적절한지 이해하고 준비하면 더욱 도움이 될 것입니다. 

 

 

◈제공된 정보는 부분적인 것에 불과하므로, 구체적인 결정을 내리기 전에 전문가와 상담하시기 바랍니다◈

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