자궁경부암 원인 , 증상, 예방, 백신까지 한눈에 보기. 가다실 9가 vs 가다실4가 백신

“암”이라는 단어는 언제 들어도 마음을 무겁게 하지요.
특히 **여성에게 가장 흔한 암 중 하나인 ‘자궁경부암’**은 예방과 조기 발견이 매우 중요한 질병입니다.
다행히도, 이 암은 다른 암에 비해 조기에 발견되기 쉬우며, 예방 백신도 존재해요.
이번 글에서는 자궁경부암이란 무엇인지, 어떤 원인과 증상을 가지고 있으며, 어떻게 검사하고 예방할 수 있는지 차근차근 알려드릴게요.
 

🍀자궁경부암이란?

▶ 자궁경부암은 자궁의 입구인 ‘자궁경부’에 생기는 암입니다.
▶ 자궁은 아기집이라고도 불리는 여성 생식기관이고, 자궁경부는 질과 자궁을 연결해주는 좁은 통로죠.
▶ 주요 암의 형태:
  편평상피세포암 (squamous cell carcinoma) : 약 80% 차지
  선암 (adenocarcinoma) : 약 10~20% 차지

 
 

🍀자궁의 해부학적 위치?

 

 

 

🍀자궁경부암  원인은?

 
자궁경부암의 가장 큰 원인은 인유두종바이러스(HPV, Human Papillomavirus) 감염입니다.
 
▶HPV는 성접촉으로 전염되는 바이러스로, 매우 흔하게 감염됩니다.
▶ 다행히 대부분은 자연적으로 사라지지만, 일부 고위험군 HPV 유형이 오랜 기간 남아 세포를 변형시켜 암을 유발할 수 있습니다.
▶ 이외에 위험요인:
  흡연
  에이즈바이러스(AIDS, human immunodeficiency virus) 감염
  클라미디아 감염
  과일/채소 부족한 식이
  장기적인 경구피임약 사용
  다산(출산 횟수 많음)
 

 

🍀자궁경부암을 일으키는 HPV(인유두종바이러스) 종류

HPV는 100종류 이상이 있으며,
그 중 일부는 저위험형(low-risk), 일부는 **고위험형(high-risk)**으로 나뉘어요.
자궁경부암과 직접적으로 관련 있는 것은 바로 고위험형 인유두종바이러스(HPV)입니다.
 

1.자궁경부암과 관련된 고위험 인유두종바이러스(HPV) 타입

HPV 타입	특징 및 관련성
HPV 16형	가장 흔한 고위험형. 전체 자궁경부암의 약 50~60% 원인
HPV 18형	자궁경부암의 약 10~15% 원인. 선암(adenocarcinoma)과 관련 많음
HPV 31형, 33형, 45형, 52형, 58형	위 두 가지보다는 빈도는 낮지만, 고위험군으로 분류. 가다실9 백신에서 예방 가능
HPV 35형, 39형, 51형, 56형, 59형, 66형, 68형	고위험형으로 분류되며, 자궁경부암 전단계 또는 암에서 일부 발견됨

 
 

2. 저위험형   인유두종바이러스(HPV)는 어떤 게 있나요?

HPV 6형, 11형: 자궁경부암과는 관련 없지만, **생식기 사마귀(콘딜로마)**의 주요 원인
 
👉 따라서,인유두종바이러스( HPV)  6/11/16/18/31/33/45/52/58형을 모두 예방할 수 있는
가다실9 백신이 현재 가장 광범위한 예방 효과를 지닌 백신이에요.
 
 

🍀자궁경부암  주요 증상은?

 
초기 자궁경부암은 특별한 증상이 없는 경우가 많습니다.
하지만 암이 진행되면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있어요
▶ 성관계 후 출혈
▶ 생리 기간이 아닌데도 출혈
▶ 질 분비물 증가 및 악취
▶ 하복부 통증 또는 골반 통증
▶ 요통, 체중 감소
▶ 하지부종
⚠️ 위 증상이 있다고 해서 모두 자궁경부암은 아니지만, 지속된다면 꼭 산부인과 진료를 받아보는 것이 중요합니다.

 

🍀 자궁경부암 검사 방법

 
자궁경부암은 정기적인 검진으로 조기 발견이 가능합니다.

1. 자궁경부 세포검사 (Pap smear)

▶ 자궁경부에서 세포를 채취해 이상이 있는지 확인합니다.
▶ 20세 이상 여성이라면 1~2년에 한 번씩 검사 권장합니다.

2. HPV DNA 검사

▶ HPV 바이러스 감염 여부 확인
▶ 고위험군 HPV 감염 여부를 미리 알 수 있어 조기 예방 가능합니다.

3. 조직 검사 / 콜포스코피

▶ 이상이 발견되면 조직을 떼어내어 정밀 검사합니다.
▶ 자궁경부 확대 촬영 검사로 병변을 자세히 관찰합니다.

 

🍀 자궁경부암 구분

▶  0기는 확실한 암 세포가 상피세포 내에 국한되어 발견된 경우
▶  1기는 자궁 경부에 국한된 경우
▶ 2기는 자궁 경부를 약간 벗어난 경우
▶  3기는 자궁 경부를 벗어나 골반의 측벽까지 침범한 경우
▶  4기는 주변 장기인 방광, 직장까지 번져 있거나 멀리 다른 기관으로까지 전이된 경우입니다.

 

 

🍀자궁경부암, 진행 단계에 따라 달라지는 치료 방법

자궁경부암은 **진행 정도(병기)**에 따라 치료 방법이 달라집니다.
암이 어느 정도까지 퍼졌는지에 따라 수술, 방사선 치료, 항암치료를 단독 혹은 병합해서 사용하게 되지요.
이제 단계별로 어떤 치료가 이뤄지는지 천천히 살펴볼게요.

1.  0기 자궁경부암

▶ 암세포가 자궁경부의 상피층에만 국한된 가장 초기 단계입니다.
▶ 보통은 **원추형 절제술(조직을 원뿔 모양으로 잘라내는 수술)**을 시행하며,
▶ 경우에 따라 자궁을 제거하는 치료도 선택될 수 있습니다.

 

2.  1기~2기 초기 자궁경부암

 

▶ 이 시기에는 수술이 기본적인 치료법입니다.
▶ 수술만으로 **완치되는 경우는 약 60%**이며,
▶ 나머지 환자들은 조직 검사 결과에 따라 방사선 치료나 항암치료가 추가되기도 합니다.

 

3.  2기 후기~진행된 자궁경부암

 

▶ 수술이 어렵거나, 암이 많이 퍼졌을 경우에는 방사선 치료 또는 항암치료를 먼저 진행합니다.
▶ 최근에는 방사선 치료와 항암제를 병합하여 시행하는 경우가 많아졌어요.
▶ 암 덩어리가 큰 경우에는 먼저 항암치료로 크기를 줄인 후 수술을 하기도 합니다.

 

4. 수술과 방사선 치료, 생존율은 비슷해요

 

▶ 1기 말~2기 초 자궁경부암의 경우, 수술이나 방사선 치료 중 어떤 방법을 선택하더라도
**5년 생존율은 약 85%**로 비슷한 결과를 보입니다.
▶ 중요한 것은 조기에 진단하고 적절한 치료를 받는 것입니다..

 

5. 참고

자궁경부암 치료 후 5년 동안 재발 없이 지내는 경우,
이후에는 대부분 일반적인 수명대로 살아갈 수 있다고 알려져 있습니다.
 

 

🍀 자궁경부암  치료 방법 및 부작용

▶ 치료방법:
 수술: 원추절제술, 자궁절제술
 방사선치료,
 항암화학요법 중 선택를 합니다. 
 
▶  치료 선택 기준:
      암의 진행정도(병기), 암의 크기, 연령, 전신상태, 향후 임신 계획 등에 따라 정합니다. 
 
▶ 치료 부작용:
  수술 합병증: 방광, 직장 기능 저하 등
  방사선 부작용: 설사, 혈뇨, 혈변, 장폐색 가능성 등
 
 

🍀 자궁경부암  원추절제술 후 주의 사항

원추절제술’은 자궁경부의 병변 부위를 원뿔 모양으로 절제하는 시술입니다.
초기 자궁경부암이나 자궁경부 이형성증(암 전 단계) 치료에 자주 사용돼요.
 
▶ 시술 후 주의해야 할 사항은 다음과 같습니다:
  수술 후 6~8주간 질 분비물이 많아질 수 있고,
  간헐적인 질출혈도 발생할 수 있어요.
 
▶ 이 기간 동안은 다음과 같은 활동을 피하는 것이 좋습니다:
  성관계
  수영 및 탕목욕
  무리한 운동
 
▶ 변비 예방도 중요합니다.
  배변 시 과도한 힘이 들어가지 않도록 섬유소 섭취와 수분 보충에 신경 써야 합니다. 
 
 
 

🍀 근치자궁절제술(Radical Hysterectomy)이란?

근치자궁절제술은 자궁경부암의 기본적인 수술 치료 방법 중 하나로,
자궁과 그 주변 조직(자궁방, 질 상부, 림프절 등)을 광범위하게 제거하는 수술이에요.
초기 자궁경부암이나 자궁경부에 침윤이 있는 자궁내막암의 경우에 시행됩니다.
복강경 또는 개복 수술로 진행되며, 복강경 수술은 회복이 빠르고 흉터도 적은 장점이 있어요.
 

1. 수술 후 나타날 수 있는 합병증:

▶출혈, 감염, 방광 기능 저하, 변비
▶ 림프절 절제로 인한 림프부종 또는 림프낭종 발생 가능성
▶ 요관질루, 방광질루의 합병증이 올 수도 있습니다.
 
⚠️ 이는 광범위 절제로 인해 주변 신경과 림프관이 손상되기 때문이에요.
 

2. 주의할 점:

▶ 수술 후 2년 이내에 재발률이 가장 높아, 3개월마다 정기검진 필수
▶ 이후에는 6개월~1년에 한 번씩 추적 검사가 필요해요.
 

3. 회복을 돕는 생활 팁:

▶ 회음부 근육 강화 운동은 배뇨장애 예방에 좋아요.
▶ 예: 무릎을 세우고 항문·질을 조이는 운동, 복부에 힘주기, 누운 자세에서 골반 올리기 등
▶ 양쪽 난소를 함께 제거한 경우 폐경 증상이 나타날 수 있어요.
▶ 수술 후 질이 짧아진 느낌이 있을 수 있지만, 꾸준한 자극과 소통으로 회복 가능합니다.
 
👉 근치 수술이란  전이가 예상되는 주위의 림프절 등도 포함해서 가능한 한 완전히  암을 절제하려고 시도하는 수술을  말합니다. 
 
 

🍀자궁경부암의 수술후 재발과 전이 

▶ 초기(1기~2기 초) 자궁경부암 환자가 근치적 수술로 치료를 받더라도
👉 약 5~20%에서 재발 가능성이 있습니다.
 
▶ 재발 시기:
약 50%는 치료 후 1년 이내에 재발
나머지 절반도 대부분 3년 이내에 재발합니다.
 
👉  따라서 치료 후에도 정기적인 추적검진이 매우 중요합니다.
  치료후  첫 2년간은 3개월마다
  그후 3년간은 6개월마다
  이후에는 1년에 한번씩 검진하는 것을 권장합니다. 
 
 

🍀 자궁경부암 예방 방법

 
자궁경부암은 예방 가능한 암입니다. 아래 방법을 실천해보세요.

1. HPV 백신 접종

만 12~17세 여성 청소년에게 국가에서 무료로 지원
성 경험이 없는 시기에 접종하면 예방 효과가 가장 큽니다.

 

2. 정기적인 자궁경부암 검진

증상이 없더라도 정기적인 자궁경부 세포검사 (Pap test) 받기 
만 20세 이상 여성 대상 2년마다 자궁경부세포검사 무료 제공(국가암검진사업)

 

3. 건강한 성생활

콘돔 사용
성 파트너 수 조절

 

4. 면역력 관리

건강한 식습관(특히 채소와 과일 섭취)과 규칙적인 운동
금연, 스트레스 관리
 

4. 피임약 장기 복용 피하기

5년 이상의 경구 피임약 장기 복용은 가급적 피하기
 
 

🍀자궁경부예방접종에 대해서 

자궁경부암 백신이 인유두종 바이러스(HPV)에 대한 항체를 생성해 인유두종 바이러스로 인한 암 발생 과정을 근본적으로 막아주는 것이며 총 3회 접종까지 마쳐야 예방에 충분한 항체를 형성합니다. 
HPV 고위험형에 오래 감염될 경우 자궁경부암으로 발전할 수 있기 때문에 예방이 매우 중요합니다.
정기적인 검진과 함께 백신 접종으로 내 몸을 지켜세요.

 

1.가다실 9가 백신 (Gardasil 9)

자궁경부암과 생식기 사마귀까지 폭넓게 예방하는 최신 백신으로  96.7% 예방효과가 있습니다. 
 

▶ 예방하는 HPV 유형

HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58형 (총 9가지)

 

가다실 9가 백신은 기존의 가다실 4가 백신 ( (HPV 6, 11, 16, 18형)에서 5가지 유형(HPV 31, 33, 45, 52, 58형)이 추가된 백신입니다.
 

▶ 예방 가능한 질환

◈ HPV 16, 18, 31, 33, 45, 52 및 58형에  의한 질환 
고등급 자궁경부 상피내 종양

자궁경부 상피내 선암

자궁경부암 
고등급 외음부 상피내종양

고등급 질 상피내 종양

외음부암

질암5

항문암(남녀모두)

◈ HPV 6, 11형에 의한 질환

생식기 사마귀 (콘딜로마)

 

▶ 접종대상

만 9~45세 여성 및 9~26세 남성 해당

▶ 접종방법

※총 3회 접종 (6개월 내):만 9~45세 여성 및 9~26세 남성 해당

▶ 1차 접종 → 2개월 후 2차 접종→ 4개월 후 3차 접종

▶ 3회 접종 일정은 1년 이내에 모두 완료해야 합니다.
▶ 2차 접종은 최초 접종 후 최소 1개월 후, 3차 접종은 2차 접종 후 최소 3개월 이후 실시해야 합니다.

 

 

※총 2회 접종(만 9~14세 여아 및 남아 해당 )

▶ 1차 접종  → 6개월 후 2차 접종(최초 접종 6개월후 - 1년 이내)

▶ 1차 접종 후 5개월 이전에 2차 접종을 한다면, 2회 접종이 아닌 3회 접종을 실시해야 합니다.
▶ 3회 접종을 실시할 경우, 3차 접종은 2차 접종 후 최소 4개월 이후 실시해야 합니다.

 

▶ 접종가격

보험적용이 되지 않습니다.
1회 접종가격: 약 20만원
총 3회 접종가격: 약 60만원 
 

▶ 특징

기존 가다실4가 백신보다 5가지 고위험 HPV타입을 추가로 예방
남성도 접종 가능
현재 가장 광범위한 HPV 예방효과
 

 
 

 

2.가다실 4가 백신 (Gardasil)

자궁경부암과 생식기 사마귀 예방에 효과적인 기본 백신

▶ 예방하는 HPV 유형

HPV 6, 11, 16, 18형 (총 4가지)

▶예방 가능한 질환

◈ 여성

☞만 19~26세 여성에서 인유두종바이러스에 의한 다음 질병의 예방 

  -인유두종 바이러스 (HPV) 16,18형에 의한 자궁경부암, 외음부암, 질암, 항문암 

  -인유두종 바이러스 (HPV) 6,11형에 의한 생식기 사마귀( 첨형콘딜로마)

 

☞ 인유두종바이러스(HPV) 6,11,16,18형에 의한 다음의 전암성 또는 이형성 병변의 예방

  -자궁경부 상피내 선암 

  -자궁경부 상피내 종양

  -외음부 상피내 종양 

  -질 상피내 종양 

  -항문 상피내 종양

 

◈ 남성

☞ 만 9~26세 남성에서 인유두종 바이러스에 의한 다음 질병의 예방

 -인유두종바이러스 16,18형에 의한 항문암

  -인유두종바이러스 6,11형에 의한  생식기 사마귀(첨형콘딜로마)

 

☞인유두종바이러스 6,11,16,18형에 의한 다음의 전암성 또는 이형성 병변의 예방

  -항문 상피내 종양 

 

▶접종 대상

여성 9~45세

▶접종 방법

총 3회 접종 (6개월 내)
1차 접종 → 2개월 후 2차 → 4개월 후 3차

▶질병관리청 국가예방접종사업의 일환으로 무료접종대상자 

만 12~17세 여성 청소년

만 18~26세 차상위 또는 기초생활수급자 등 저소득층 여성

▶가다실4가 접종가격

1회 접종가격: 약 15만원

총 3회 접종가격: 약 45만원 

 

▶특징

2006년 미국 FDA 승인

전 세계 70여 개국에서 사용 중

기본적인 자궁경부암 예방과 생식기 사마귀 예방 가능

 

 

🍀마무리 

자궁경부암은 예방도 가능하고, 조기에 발견하면 치료 성공률도 매우 높습니다.
무서워서 피하기보다는, 정기적인 검진과 예방접종으로 내 몸을 지키는 지혜를 가져보세요.
혹시 지금 불안한 증상이 있거나 검진을 받은 적이 없다면,
이번 기회를 통해 내 몸에 관심을 가져보는 것부터 시작해보면 어떨까요?
 
 
 
◈제공된 정보는 부분적인 것에 불과하므로, 구체적인 결정을 내리기 전에 전문가와 상담하시기 바랍니다◈

◈제 글을 읽어주신 분들 고맙습니다.
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